23 mars 2026

AEFE : l’opérateur public

Protection sociale complémentaire (PSC)

Protection sociale complémentaire (PSC)

Mise à jour 23/3/26  : lors de la commission de suivi de la PSC au MEAE et à l’AEFE de ce jour, l’AEFE et le MEAE ont annoncé avoir demandé au groupement MGEN-MAEE une offre financière pour réviser le panier de soins étranger : la proposition doit couvrir à 100% (et non plus 90%) les frais d’hospitalisation et de maternité à l’étranger. La FSU a alerté sur plusieurs situations très difficiles de collègues faisant face à des restes à charge de plusieurs milliers d’euros. Nous demandons que le processus de renégociation soit mené au plus vite pour éviter que de nouveaux collègues ne soient confrontés aux mêmes difficultés.

Par ailleurs, sur plusieurs points soulevés par la FSU et les autres organisations syndicales lors des précédentes commissions, la MGEN-MAEE a apporté les précisions suivantes.

COUVERTURE SANTE :

  • Il est possible d’ouvrir un compte Ameli sans actualisation de la carte vitale en appelant la MGEN au 09 72 72 40 60
  • une FAQ mise à jour au 20 mars 2026 est en ligne sur orion et ici.
  • pour la part sécurité sociale, une ligne téléphonique est ouverte : +33 2 49 79 00 05 (du lundi au vendredi de 8h30 à 18h heure de Paris)
  • pour la part mutuelle, une autre ligne téléphonique est ouverte : +33 9 72 72 02 44 (du lundi au vendredi de 8h30 à 20h heure de Paris)
  • pour obtenir le remboursement des soins, les agents doivent transmettre les factures de soins acquittées et le formulaire CERFA S3125 (sur le nouvel espace Améli, il est à renseigner directement sans avoir à être joint). Les demandes sont à déposer (en ligne mais seulement sur un ordinateur, pas par téléphone) sur l’espace Améli, ou sur l’ancien espace MGEN si la carte vitale n’a pas été mise à jour. Une fois le remboursement sécurité sociale obtenu, l’agent doit récupérer son relevé de prestations sur son espace Améli pour le déposer sur son espace adhérent MGEN-MAEE afin d’obtenir le remboursement de la part mutuelle.
  • les comptes Améli limitent le nombre de demandes de remboursement à 2 par quinzaine. Toutefois chaque demande peut comporter plusieurs soins, à plusieurs dates, effectués chez plusieurs spécialistes, et porter sur l’agent et ses ayant-droits.
  • date à renseigner pour le séjour à l’étranger : indiquer les dates de début de présence en poste jusqu’à la date du jour
  • monnaie : lors de la saisie de la demande de remboursement, le montant demandé est en euros, ce qui implique une conversion par l’assuré à titre indicatif. Le montant du remboursement effectif en euros sera issu de la conversion effectuée par Améli au moment de la liquidation (taux de change interbancaire valable à la date des soins).
  • une réunion entre l’administration et la CNAM (Améli) est prévue dans les jours à venir. Elle doit permettre de demander à la CNAM de mieux prendre en compte les spécificités des agents excerçant à l’étranger.

COUVERTURE PREVOYANCE :

L’adhésion continue à ne pouvoir se faire que par téléphone car, du fait de la complexité de la couverture et des options, la MGEN estime que des conseils personnalisés sont indispensables. La ligne est désormais ouverte de 8h à 20h (heure de Paris).

La période où l’adhésion peut se faire sans questionnaire médical passe de 6 mois à 1 an : jusqu’en décembre 2026, souscrire à l’offre prévoyance se fera sans questionnaire médical.

Mise à jour 19/2/26  : lors de la commission de suivi de la PSC au MEAE et à l’AEFE, la FSU a interpelé les représentants de la MGEN-MAEE sur les problèmes persistants en terme d’information, de communication, de remboursements... Elle a de nouveau demandé une renégociation du contrat collectif pour que les frais d’hospitalisation et de maternité soit pris en charge à 100% : dans de nombreux pays aux coûts médicaux très élevés, un reste à charge de 10% est purement et simplement insupportable. Cette situation place les personnels dans une forme d’insécurité et, pour certains, de désarroi.

Mise à jour 12/2/26  : Suite aux alertes de la FSU sur les nombreux dysfonctionnements, l’AEFE et le MEAE ont demandé le 3 février au groupement MGEN-MAEE de résoudre les problèmes rencontrés par les personnels : défauts de communication, réglement des cotisations, délais excessivement longs pour les remboursements, décision incompréhensible de la CNAM de limiter à deux demandes par quinzaine les remboursements de santé, absence de télétransmission de Ameli MGEN vers la nouvelle complémentaire... La MGEN-MAEE a répondu le 11 février et s’est engagée à améliorer ses services. N’hésitez pas à nous faire part des problèmes rencontrés, nous saisirons les commissions paritaires de pilotage et de suivi de la PSC.

Mise à jour 22/1/26  :

Depuis le 22 janvier, un guide « Ancien contrat, nouveau contrat : mon guide pour être bien remboursé(e) » est disponible sur votre espace ORION et ici ; il indique le mode d’emploi à suivre en France et à l’étranger, en distinguant les circuits relatifs au régime obligatoire de sécurité sociale (RO) et au régime complémentaire.
La FSU a dénoncé les nombreux dysfonctionnements dans la mise en place de la PSC, voir cet article.

Mise à jour 6/11/25  : En plus de l’affiliation à la MAEE-MGEN, les assurés doivent, à compter du 12/11, créer un compte ameli  : en effet, les demandes de remboursements seront dorénavant à déposer sur Améli pour la sécurité sociale et sur l’espace personnel de la MAEE-MGEN pour la complémentaire. Cela implique seulement d’actualiser la carte vitale. Comme cela est impossible pour les agents en poste à l’étranger, la MGEN indique que les adhérents pourront encore effectuer les demandes de remboursement depuis la messagerie de l’espace personnel pendant 12 mois à compter du 12 novembre. La FSU avait demandé que ce délai soit allongé de 6 mois à un an.

Un code postal est demandé au moment de la création du compte améli : il faut se référer à la liste INSEE des codes pays.

Mise à jour 17/10/25  : le SNES-FSU vous propose une pastille vidéo de 3 minutes pour vous expliquer le processus d’affiliation en novembre. Même si vous êtes actuellement à la MGEN, il faut s’affilier au nouveau contrat collectif. C’est du 3 au 24 novembre : ne ratez pas le coche ! Condition sine qua non : votre adresse mail @aefe.fr doit être activée.

Attention, en cas de non affiliation, les personnels seront affiliés de manière automatique sans avoir pu enregistrer conjoint(e) et/ou enfant(s), et les remboursements ne pourront pas être versés faute de coordonnées bancaires.

Se reporter à la FAQ de la MGEN-MAEE .

Article initial (6/10/2025) : la protection sociale complémentaire

Qu’est-ce que c’est ?

La protection sociale complémentaire, obligatoire pour les salariées du privé en 2016, a été étendue aux fonctionnaires à partir de 2021. C’est un dispositif où l’employeur finance la moitié de la protection sociale complémentaire en santé de ses agents. Elle entrera en vigueur le 1er janvier 2026 pour les personnels détachés à l’AEFE et pour les agents titulaires du MEAE.

La FSU est, contrairement à d’autres organisations syndicales, sur une ligne de refus, car derrière le paravent d’une prise en charge partielle par l’employeur, c’est le système de solidarité intergénérationnelle, familiale et entre niveaux de revenus qui est mis à mal. Ce dispositif a été pensé pour profiter au secteur privé ou à ses logiques qui n’épargnent malheureusement pas les mutuelles... Sans compter que les cotisations seront à la hausse et les taux de remboursements à la baisse.

L’affiliation à la PSC

Le groupement MAEE (Mutuelle des Affaires Etrangères et de l’Europe)- MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale) a remporté l’appel d’offre du MEAE. Cf cet article.

Chaque agent recevra en octobre un mail dans sa boîte aefe.fr afin de s’y affilier. Le parcours d’affiliation se fera entre le 3 et le 24 novembre ; les personnels n’ayant pas effectué les démarches seront affiliés automatiquement. Il est cependant important de s’y affilier soi-même afin d’enregistrer ses données bancaires pour les remboursements et d’ajouter ses ayants droit le cas échéant.

La PSC sera obligatoire à partir du 1er janvier 2026. En échange de cette obligation d’adhérer à une mutuelle collective, l’employeur finance la moitié de son coût moyen. Chacune devra donc alors résilier sa complémentaire santé actuelle afin d’adhérer au groupement MGEN-MAEE.
Toutefois des dispenses d’affiliations seront possibles dans certains cas, notamment :
 les agents bénéficiaires en tant qu’ayant droit, à titre facultatif ou obligatoire, d’un contrat collectif obligatoire santé souscrit par l’employeur du conjoint
 les agents couverts par un contrat santé individuel à la mise en place du contrat collectif ou à l’embauche (jusqu’à la date d’échéance de ce contrat dans la limite de 12 mois)
 les agents bénéficiaires en tant qu’assuré d’un contrat collectif obligatoire santé souscrit par un autre employeur

Le “panier de soins” étranger

L’offre retenue pour les personnels détachés à l’étranger est celle d’un “panier” de prestations sans options possibles. Elle ne concernera que le volet “santé”, c’est-à-dire les soins courants, les soins d’équipement en optique, dentaire, audiologie, l’hospitalisation…
Attention, cette protection sociale obligatoire ne comprend pas le volet “prévoyance”, qui est facultatif  : il couvre les “aléas de la vie” comme les arrêts maladies, les incapacités de travail, le décès, l’invalidité, la dépendance…

Les cotisations

Le prix moyen pour le panier de soins étranger sera, en 2026, d’environ 150€ par mois. L’employeur en paiera la moitié soit 75€. La cotisation du salarié varie donc entre 57 et 80 euros selon le montant de sa rémunération. Un simulateur est mis à disposition par la MAEE-MGEN (voir plus bas).

Cette cotisation, qui peut paraître plutôt avantageuse, ne doit pas cacher :

  • la baisse de certains remboursements (maximum 90% des frais réels)
  • la hausse des cotisations pour les ayants droit : 155 euros par mois pour le conjoint et 68,98 euros par enfant jusqu’à ses 25 ans (gratuité pour le 3e). NB : il n’y a aucune obligation à affilier conjoint-e et enfants à la MAEE-MGEN, ils peuvent l’être auprès de toute autre mutuelle.
  • l’absence du volet “prévoyance” va obliger les agents à souscrire à une autre couverture prévoyance soit auprès de la MAEE-MGEN, soit auprès d’une autre mutuelle (avec une prise en charge patronale de 7 euros).

L’Agence, malgré nos mises en garde et relances répétées en 2022 et 2023, a été inactive sur le dossier de la PSC. Elle s’est raccrochée in extremis au dispositif MEAE auquel elle n’a nullement participé, ne faisant donc pas prendre en compte les spécificités des personnels détachés auprès d’elle.

Comment s’informer ?

- L’AEFE a proposé en septembre-octobre à l’ensemble des personnels des webinaires qui ont apporté des informations pratiques.
Le replay de ces webinaires est ci-dessous :

Webinaire AEFE PSC

Le document support du webinaire est ci-dessous :

Plaquette AEFE PSC

- Une FAQ est accessible ici et sur la plateforme Orion dans la rubrique actualités, sur cette page.

-Un simulateur permet de calculer le montant de la cotisation.